别把小儿肠梗阻当肠胃炎

六安中山医院编辑：六安中山医院时间：2015-03-21 点此免费咨询

肠套叠一般发生在婴幼儿中，尤以6~12个月者多，在夏秋季较多见。其实，肠套叠只是引起肠梗阻的一个原因，在小儿外科、急诊中，由于肠套叠、小肠疝气、先天性肠道畸形、肠黏连等原因引起的肠梗阻，都是较常见的。肠梗阻的主要症状是呕吐、腹痛、大便不通，由于其呕吐、腹痛的症状很像“吃坏了肚子”，一些家长也不带孩子去医院检查，就直接给孩子吃点黄连素等治急性胃肠炎的药。等拖到症状加重，孩子哭闹很厉害了，才送到医院治疗。

肠梗阻是指肠腔内容物的正常运行发生障碍。引起肠梗阻的原因很多，一般分为机械性、动力性和血运性肠梗阻。

机械性肠梗阻多见，常由于肠腔狭窄、腹膜黏连、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转等机械性原因造成梗阻，常见于先天性肠道畸形、小肠疝气、肠内蛔虫团等病症。动力性肠梗阻，一般病人并无器质性肠腔狭窄，由于肠道本身的运行动力异常而造成的肠梗阻。血运性肠梗阻则很少见。梗阻的症状根据梗阻原因、部位、性质、程度等而异，但多有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等四大常见症状。

一般单纯性机械性肠梗阻为阵发性剧烈绞痛，婴幼儿由于其不能主诉腹痛，则表现为阵发性哭闹;呕吐在梗阻后很快即可发生，起病初期为反射性呕吐，以后为肠内容物逆流入胃呕吐;腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。高位小肠梗阻由于频繁呕吐无明显腹胀，低位小肠梗阻则呈全腹胀;梗阻发生后，肛门排便、排气会停止，出现便秘现象。

认为，患儿如果有腹泻，一般不会是肠梗阻，但是若出现血便，就难说了。梗阻早期，梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，还有，肠套叠、肠系膜血栓形成等，也可能排出血便。

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