六安中山医院 编辑:六安中山医院 时间:2018-01-05 点此免费咨询
什么是急迫性尿失禁
急迫性尿失禁指的是当有强烈的尿意时不能由意志控制而尿液经尿道流出。这类尿失禁的特点是先有强烈的尿意,后有尿失禁,或在出现强烈尿意时发生尿失禁。咳嗽,打喷嚏或增加腹压可诱发其发生,容易与压力性尿失禁相混淆。
女性急迫性尿失禁怎么办?
1、行动疗法
试行规定时间内排尿以及持续性进行提肛肌收缩和松弛交替训练。如尿意急迫感消失,排尿甚至可以恢复正常。
2、药物疗法
包括抗胆碱能、肾上腺素能制剂、直接平滑肌松弛剂和乙酰胆碱能受体阻滞剂四类。
3、电极刺激
行动疗法和药物治疗无效者,可进行经皮电极刺激治疗,表面电极安放在阴部神经走行区域,另一极插入肛门内,以耐受限度为准,每次刺激15~20分钟,每周1~2次,10次为一疗程,可反复多次刺激。
4、神经阻滞
非手术疗法无效者,伴有膀胱痛,重度尿频的急迫性尿失禁,可进行骶椎骨(硬膜外阻滞麻醉)阻滞,可用局部麻醉剂5~10ml和氢化可的松20~50mg,一次阻滞效果可持续数小时反复多次治疗可得到改善,有学者在膀胱三角部用苯酚阻滞,方法是在内窥镜下用苯酚分次注入膀胱三角区粘膜下和肌层。Ewing等的方法,该浓度对组织腐蚀性较小,对骨盆和神经丛的末梢组织进行注射。
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