小伙腰疼，医生建议：“白天喝水，晚上蹦迪”

　　30岁的小李近日因为腰部疼痛来我院就诊泌尿外科门诊，在做完相关的专业检查后，我院泌尿外科专家给他开出了医嘱：

　　“白天喝水，晚上蹦迪”

　　这.......不是吧?不是吧?不是吧?

　　生病了还建议晚上蹦迪?

　　原来，小李是一家酒吧的服务员，由于工作的原因，一般是在夜间工作，白天基本上是处于睡眠休息中，生活饮食习惯不规律，长期以往就患上了泌尿系结石。

　　小李的CT结果显示，结石位于输尿管跟膀胱的连接处，大小约0.3cm，依据结石的大小和位置，医生判断通过饮水和运动可能使这颗小结石掉落，结合小李的工作性质，所以开出了“白天喝水，晚上蹦迪”的医嘱!
 

　　1.什么是泌尿系结石?

　　泌尿系结石是生长于肾脏、膀胱、输尿管以及尿道部位的石头，与我们日常生活中看到的石头是一样的，形形色色各有不同。

　　中山大外科卫功民主任介绍：泌尿系结石经常发于代谢异常以及有尿路梗阻或者感染的人群，可发生于肾脏、输尿管、膀胱、尿道的任何部位。结石在肾内一般不会引起疼痛，但若掉入输尿管内引起阻塞，则会导致疼痛。处理不及时，病情严重可能会出现血尿、泌尿系感染、肾衰竭等。

 

　　2.为什么会“长石头”?

　　与饮食习惯、饮水量、身体代谢、泌尿系炎症、狭窄等有关
 

　　3.如何预防泌尿系结石?

　　远离泌尿系结石，好的生活习惯不可少，早预防、早发现、早治疗，关键在于：

　　1、保持良好的饮水习惯，成人每天尽量保持饮水量在2000ml以上，使尿液处于清亮状态;

　　2、保持良好的运动习惯，适当的运动可以加速小结石的排出，跳跃性运动有排石优势， 一般来说，结石的直径<0.5厘米，90%则可以自然排出;如果结石的直径>0.8厘米，则需要泌尿外科干预;

　　3、定期体检，早期发现，及时处理可以有效预防结石的诱发以及泌尿系感染的发生，特别是有相关病史的患者复发的风险较高。

　　对于保守治疗无效的肾、输尿管结石，需要根据结石的大小、部位及梗阻程度，而选择不同的治疗方式。
 

　　4.有哪些手术方式?

　　输尿管镜碎石取石术

　　医生通过人体的自然通道(尿道)将输尿管镜设备置入输尿管内，向上直达肾盂， 进入手术器械击碎并取出结石，从而达到解除梗阻，清除结石的目的。

　　临床上使用的输尿管镜有硬镜和软镜之分。

　　输尿管硬镜：较适用于处理输尿管中段和下段结石，同时可以辅助检查患者的输尿管全长。

　　输尿管软镜：软镜则可以观察到肾盂、肾盏等输尿管硬镜无法达到的上尿路区域。

　　优势：没有切口，患者基本上没有损伤，且痛苦小，术后恢复快，术后第2天便可以出院。

 

　　经皮肾碎石取石术

　　该术式在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道进入手术器械把肾结石击碎取出，即“打孔取石”。

　　经皮肾镜碎石取石术是肾结石治疗的现代微创技术。与传统的开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优势。腰部的切口通常小于1cm的，伤口较小，因此不但不影响美观，而且手术后对劳动力几乎没有影响。
 

　　体外碎石术

　　体外冲击波碎石是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波，穿透人体，聚焦在体内尿路结石上，释放能量将结石击碎，结石碎片自然排出，有较少痛苦。

　　操作简便、安全，能破碎直径<3cm的各种成分的结石，现主要用于治疗膀胱结石，少数情况下也可用于治疗肾结石.
 

　　5.中山大外科新发展、新技术

　　六安中山医院大外科近年来微创/无创手术发展迅速，普外科开展腹腔镜下胆囊、阑尾、结直肠、消化道;胸腔镜下食管、肺、纵膈肿瘤手术。

　　泌尿外科开展钬激光经皮肾镜碎石术、软硬输尿管镜碎石术、腹腔镜下肿瘤切除、经尿道前列腺等离子气化切除术和前列腺剜除术等高难度手术。形成疾病预防、诊断、治疗的一体化医疗服务，为六安市及周边地区百姓健康保驾护航。

 
 

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