六安中山医院 编辑:六安中山医院 时间:2015-01-12 点此免费咨询
虽然目前仍不清楚其原因及如何导致不育的,但精索静脉曲张的治疗中手术治疗一直是行之有效的治疗方法。精索静脉曲张手术方式很多,也不很复杂。但是,术前需要认真检查,手术操作细致,以减少并发症及术后复发率。近年来的一些新治疗手段,如介入放射治疗、显微外科手术,均旨在使治疗方法更加精益求精,更简单易行,术后复发率更低,同时可能地改善其生育力。
下面六安中山医院不孕不育介绍,造成术后复发的原因主要有以下几点:
首先,导致复发的常见原因是精索内静脉漏扎:只要手术仔细操作,术中漏扎较大血管的可能性很小。漏扎的往往是一些细小的静脉分支,这些小血管肉眼辨别困难,不借助显微放大设备,容易遗漏。这些细小的血管日后会逐渐扩张,导致复发。
其次,是没有结扎精索外静脉:精索的静脉回流系统有三条:精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉,这些静脉系统都与精索静脉曲张发病有关。精索外静脉存在较大变异,有的人没有精索外静脉,或走行异常,术中难于寻找。精索外静脉一般在外环口离开精索,经腹股沟或外环口途径可以找到精索外静脉,而经腹膜后或腹腔镜手术由于切口位置高,无法结扎精索外静脉,这也是腹膜后或腹腔镜手术术后复发率较高的原因。其他比较少见原因包括腹膜后占位性病变如肾脏等也可以导致复发。
此外,侧枝循环建立不好。侧枝循环指精索手术后把曲张的精索静脉曲张剪断结扎,靠睾丸其他静脉血管之间的吻合来回流血液,相当于大路不通后,走小路。精索内静脉结扎后,睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉,或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。如果建立不好,精索静脉曲张手术后症状就会复发。
临床对精索静脉曲张的治疗有很多方法,主要有药物治疗和手术治疗两种,但药物治疗并不能治愈,只能在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状,六安中山表示,手术治疗才是治疗精索静脉曲张的好。wy