胆囊炎是怎么引起的

　　人们总是忽略对胆囊的维护，由于不良的饮食习惯，诱发胆囊炎的概率非常高。轻微的慢性胆囊炎虽然不能危害人们的正常生活，但会影响到消化系统的正常使用。引起胆囊炎的原因除了不良饮食，还有什么病因?六安中山医院外科介绍如下：

　　1、急性胆囊炎

　　(1)急性结石性胆囊炎

　　①胆囊管梗阻、胆汁排出受阻，其中80%是由胆囊结石所致，尤其小结石易于嵌顿在胆囊颈管引起梗阻。偶有胆囊管扭转、狭窄等。梗阻后局部释放炎症因子，包括溶血卵磷脂，磷脂酶A及前列腺素等，引起胆囊急性炎症。

　　②致病菌入侵：大多数致病菌通过胆管逆行进入胆囊，也可经血液循环人侵。致病菌主要为革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等。一旦胆囊胆汁排出不畅或梗阻时，胆囊的内环境则有利于细菌紧殖和生长。

　　(2)急性非结石性胆囊炎

　　创伤、烧伤、长期胃肠外营养、大手术后导致胆囊胆汁淤滞和缺血可能是发病的原因。此种胆囊炎较常发生胆囊坏死、积脓或穿孔。

　　2、慢性胆囊炎

　　(1)慢性结石性胆囊炎

　　①胆囊结石：慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90%~95%。胆囊结石是慢性胆囊炎的主要病因，结石可导致胆囊管反复梗阻，并造成胆囊黏膜损伤，出现反复的胆囊壁炎症反应、癜痕形成和胆囊功能障碍。

　　②细菌感染：当胆囊或胆管出现结石嵌顿、梗阻时，可能发生肠源性细菌感染。慢性胆囊炎的病原菌主要来源于肠道，致病菌种类与肠道细菌基本一致，以革兰阴性菌为主，主要包括大肠埃希菌、不动杆菌和奇异变形杆菌等。

　　(2)慢性非结石性胆囊炎

　　①感染：肠道细菌可经胆管至胆囊，亦可由血液或淋巴途径到达胆囊。少数慢性胆囊炎可由寄生虫、病毒感染引起，如蛔虫、梨形鞭毛虫和人类免疫缺陷病毒等。

　　②胆囊排空障碍：胆囊排空障碍导致排空时间延长，胆囊内胆汁淤积，胆囊增大，逐渐出现胆囊壁纤维化及慢性炎症细胞浸润，是慢性非结石性胆炎的重要病因。

　　③胆囊缺血：胆囊壁血管病变、大型非胆道手术，以及败血症、休克、严重创伤等重症疾病，都可能造成长期的胆囊黏膜缺血和局部炎症反应、坏死。

　　④代谢因素：某些原因致胆汁酸代谢障碍时，胆盐长期的化学性刺激、胰液反流亦可引起化学性慢性胆囊炎症。

　　六安中山医院外科提醒：胆囊炎患者应重视日常护理，患者宜保持轻松、愉快的心情，适当活动，纠正不良生活习惯。遵医嘱正确用药，定期复诊，以便医生能够及时了解病情进展情况，调整治疗方案。chb

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