强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。多发于青少年，男性多见。如果不多加重视，随着病情进展，少数病人将发生脊柱变形、筋关节僵直等关节畸形表现，严重影响工作及生活。 因此如果发现强直性脊柱炎的症状时还需尽早治疗，以免病情加重。

 

一、强直性脊柱炎常见的症状

 

1、—般症状：大多AS起病缓慢而隐匿，发病年龄10—40岁，以20—3C岁为高螃。早期可有低热、乏力、消瘦等症状，晚起病者临床表现不典型。

 

2、关节症状：早期症状常为腰锨痛或不适，也可为臀部、腹股沟酸痛，可向下肢放散。症状逐渐加重并出现背涌和晨僵等。少数可表现须、胸、足跟、足底、胶骨结节等部位疼痛。症状在静止、休息时加重，活动后可以减轻。夜间痛可影咱睡眠。约50%的患者以外周关节炎为首发症状。以膝、能、双及肩关节炎多见，常为非对称性、反复发作与缓解。典型表现为腰背痛，腰椎各方向活动受限和购廓活动度减少。后期表现为脊校强直，胸肋连接融合，胸廓变硬。严重骨质疏松，易发生骨折。

 

3、关节外表现：AS可出现限的虹膜炎或葡萄膜炎，还可出现肺上叶纤维化，升主动脉根和主动脉辩病变，IgA肾病和肾淀粉样变，心血管及神经系统受累，如表现为下肢麻木、感觉异常及肌萎缩等。

 

二、强直性脊柱炎的临床表现

 

1、骶髂关节炎　　约90%的病人先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛，所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。颈椎早受累，以后下行发展至腰骶部，几具脊柱段同时受累也是强直性脊柱炎症状之一。

 

2、周围关节病变　　患者有短暂的急性周围关节炎，少数有性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。

 

3、颈椎病变　　少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，强直性脊柱炎症状包括沿颈部向头部臂部转动时，颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视也是强直性脊柱炎症状。

 

4、腰椎病变　　腰椎脊柱受累时，多数表现为下背后和腰部活动受限。强直性脊柱炎症状还有腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。　　温馨提示：对于强直性脊柱炎这种疾病，起病隐匿，病程反复，而且疾病的危害比较大，所以一定要及早诊断和治疗，才能取得理想的。lyc