六安中山医院 编辑:六安中山医院 时间:2022-01-11 点此免费咨询
肾结石是指晶体物质(如钙,草酸盐,尿酸盐等)从尿液中析出并沉积于肾脏,属于上尿路结石。症状为肾区疼痛和血尿。根据结石在肾脏中的位置不同,可将肾结石分为肾盂结石和肾上、中、下盏结石。那么是什么原因引起肾结石的产生呢?六安中山医院外科带大家了解一下:
1、代谢异常
形成结石的成分大多是由人体代谢产物构成,不同成分的结石可以反映体内相应成分的代谢异常。尿液内常见的能够形成结石的成分包括钙、草酸、尿酸和胱氨酸等,任何生理紊乱造成成分异常都可能引起结石形成和促进结石生长。常见的能够引起代谢产物异常的原因有:
(1)形成结石的物质排出增加:甲状旁腺功能亢进者尿钙增加;痛风病人尿酸排出增多;内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加引起高草酸尿症;家族性胱氨酸尿症病人胱氨酸排出量增加。
(2)尿PH的改变:在碱性尿中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀;在酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶。
(3)尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少:正常人体内存在多种抑制结石形成的物质,如枸橼酸,它是钙离子的重要结合物,可以降低尿中钙的浓度,抑制草酸钙的结晶形成;镁能与草酸盐结合起到络合的作用,在肠道中与草酸结合后能减少草酸的吸收,在尿中与草酸结合能形成可溶性复合物。当尿液中抑制结石的物质产生不足,则会促进结石形成。
(4)尿量减少:患者的尿量减少,会导致尿中盐类和有机物质的浓度增高。
2、尿路局部因素
各种原因引起的尿路梗阻导致尿液淤积、尿路感染,尤其是某些细菌能将尿素分解为氨,使尿液变为碱性,有利于磷酸盐、碳酸盐沉积而形成结石。此外,结石在尿路各个部位均能造成梗阻,凡能引起梗阻的结石,多可导致尿路感染。结石、梗阻和感染三者互为因果,结石引起梗阻,梗阻促进感染,感染使结石增大。这样一来就会形成一个不好的循环。
3、药物因素
一些药物的使用,同样可能引起肾结石。药物引起的肾结石占1%~2%。相关的药物分两类:
(1)尿液的浓度高而溶解度比较低的药物:包括氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸盐和磺胺类药物等,这些药物本身就是结石的成分。
(2)诱发结石形成的药物:如乙酰唑胺、维生素D、维生素C和皮质激素等,这些药物在代谢过程中可引起其他成分结石的形成。
六安中山医院外科温馨提示:大量摄入高蛋白、高钠、高糖食物可引起尿钙、尿酸排泄增多而枸橼酸含量减少,从而促进结石形成。大量摄入富含草酸的食物会导致尿草酸排泄增加而形成草酸盐结石。饮水过少引起尿液浓缩,使各种形成结石的成分浓度过高,诱发结石形成。一般建议如果有明显不适症状的患者,一定要及时就医,由专业医师评估自身的病情,制定合理的治疗方案,不可自行在家仅想通过大量饮水来排石,以免耽误病情。chb