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妊娠合并急性肾盂肾炎是怎么产生的?

六安中山医院  编辑:六安中山医院  时间:2018-12-05  点此免费咨询

前日,我院接到了来自寿县的赵先生咨询,据赵先生反应,自己的妻子检查出了妊娠合并急性肾盂肾炎,他想了解一下这种疾病的发病原因等方面的知识。

今天,我们将会就赵先生的咨询,来给大家做一下这方面的介绍。

急性肾盂肾炎是妊娠期常见而严重的内科并发症之一,一般是双侧感染,如果是单侧时,则以右侧为主。与菌尿及膀胱炎不同,妊娠期急性肾盂肾炎其危险性明显增加。

妊娠期急性肾盂肾炎发病有若干倾向因素而与无症状菌尿相同,其中细菌的黏附性对妊娠期发生急性肾盂肾炎起了主要作用。

那么,妊娠合并急性肾盂肾炎究竟是由哪些原因引起的呢?都有哪些症状?会不会伴有其他较严重的并发症?

(一)发病原因

本病多因膀胱上行感染所致,亦可通过淋巴系统或血行感染,偶有由肾周围组织的感染蔓延而来。

(二)发病机制

肾盂肾炎病变不仅局限于泌尿道的空腔部位,肾实质亦常受累。妊娠期急性肾盂肾炎的病原菌多数为大肠杆菌,且多半在急性发作前已是无症状性菌尿病人。

因此,我们可以得出这样的结论:妊娠期急性肾盂肾炎是一种复发性疾病,是原有的无症状性尿路感染在适宜于细菌繁殖条件下,形成的急性症状性感染。

下面,我们再来说一说,它对患者都有哪些影响:

1.肾盂肾炎对妊娠的影响—— 急性肾盂肾炎起病急骤,有畏寒、高热、全身不适等中毒症状,可引起内毒素血症甚至败血症。高热可引起流产、早产及死胎。

高热若发生在妊娠早期,还可使胎儿神经管发育障碍,无脑儿发生率较正常妊娠者明显增高。

一般的,妊娠期急性肾盂肾炎有3%可能发生中毒性休克。其次,急性肾盂肾炎在非妊娠妇女一般不影响肾功能,但妊娠期可引起明显的肾小球滤过率下降,血肌酐、血尿素氮升高。

2.妊娠对肾盂肾炎的影响 ——由于急性肾盂肾炎的发病率较高。无症状菌尿者在妊娠期将有25%~40%发生尿路感染,分娩后有25%~30%可发展为症状性尿路感染,若得不到及时治疗,可发展为慢性肾盂肾炎,甚至发生肾功能衰竭。

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