如何预防糖尿病肾病

六安中山医院编辑：六安中山医院时间：2015-09-24 点此免费咨询

如何预防糖尿病肾病，糖尿病患者在生活中并不难见，很多老年人在做检查时往往容易被查出糖尿病，糖尿病的发病机制与肾器官有莫大的关系，因此，糖尿病患者在病情的发展过程中也可能会产生一些跟肾有关的并发症，是以患者应当及早治疗，在平时也应做一些预防工作，现在我们先来看看如何预防糖尿病肾病。

1、糖尿病患者一定要注意改善生活方式，尤其不要抽烟。吸烟是2型糖尿病发展至DN的一个独立危险因素，与肾功能的恶化相关。戒烟可以使DN进展的危险减少30%。因此，建议所有的糖尿病患者都应戒烟。控制体重也是一个重要措施。有研究发现，使超重患者的体重指数下降，可达到稳定肾功能、显著降低蛋白尿的作用。建议DN患者将体重指数控制在18。5～24。9〔体重指数=体重(kg)/身高(m2)〕。

2、对糖尿病患者来说，关键的就是控制饮食的影响。低蛋白饮食可减少DN患者尿蛋白排泄量，延缓肾功能恶化速度。早期DN患者蛋白摄入量应控制在正常低限〔0。8-1。0g/(kg·d)〕为宜;肾功能不全时蛋白摄入量应控制在0。6—0。8g/(kg·d)之间，并以动物类蛋白为主。为避免患者营养不良的发生，在低蛋白饮食时应足够热量的摄入。有条件的患者可加用α-酮酸制剂。另外，DN患者还应适当减少饮食中的盐分，少吃含高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。

3、控制血糖是糖尿病患者注意一切细节的目的。高血糖是造成DN各种病理变化的始动因素。强化血糖控制可以延缓1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生，并延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。在药物的选择上并不强调必须使用胰岛素。临床上降糖药物的选择要根据患者并发症的情况、年龄等因素综合考虑选用药物的种类、剂量及强化血糖控制的目标值。为了尽可能地防止微量蛋白尿的发生，建议应尽早地强化血糖控制，使糖化血红蛋白(HbA1c)〈7%。

4、糖尿病患者也需注意血压对疾病的影响。高血压在肾功能衰竭进展过程中起着关键的作用，严格控制血压与严格控制血糖对于延缓糖尿病并发症的发展同样重要。建议DN患者血压应控制在130/80mmHg以下，比没有糖尿病的患者控制血压的水平要低。在降压药物选择方面，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)应作为，必要时联用2种到2种以上的降压药(包括钙通道阻滞剂、利尿剂、3代B受体阻滞剂等)，注意监测肾功能和血钾的变化。

如何预防糖尿病肾病，对糖尿病患者来说，患者能够为控制病情做出的的贡献就是控制饮食，平时该忌口的一定要忌口，千万不要吃含糖量高的食物，以免引起血糖的升高，从而引发病变，患者平时要定期检查血糖，将血糖含量控制在标准范围内。